การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกเป็นคำทั่วไปที่ใช้อธิบายขั้นตอนการผ่าตัดรองที่ทำกับสตรีที่เคยผ่านการเสริมหน้าอกยกกระชับ หด หรือสร้างใหม่ เหตุผลอาจเป็นการเสริมสวยหรือสร้างใหม่ในลักษณะเดียวกับ “วิชาเลือก” หรือ “เร่งด่วน” การเปลี่ยนรากฟันเทียมของผู้หญิงให้เป็นแบบใหม่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนเต้านมเทียม (ประเภทหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไขเต้านม) รากฟันเทียมอาจจะถูกวางไว้เดิมในระหว่างการผ่าตัดเสริมเต้านมที่ยกเต้านมหรือฟื้นฟูเต้านม
มีสาเหตุหลายประการที่ผู้หญิงจะเลือกแนวทางปฏิบัตินี้ สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือ:
โดยปกติแล้ว เหตุผลอันดับหนึ่งในการเปลี่ยนเต้านมเทียมคือการได้รับเต้านมที่ใหญ่ขึ้นเพื่อเพิ่มขนาดหน้าอก อย่างไรก็ตาม ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ฉันเห็นจำนวนผู้ป่วยที่ต้องการรากฟันเทียมที่มีขนาดเล็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าที่มีอยู่ในปัจจุบัน บางส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมในความงามของเต้านมซึ่งหน้าอกที่ใหญ่มากหรือแม้แต่หน้าอกใหญ่ไม่เป็นที่ต้องการสำหรับบางคนอย่างที่เคยเป็นมา นอกจากนี้ยังมีผู้หญิงที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก ซึ่งนำไปสู่การเสริมหน้าอกที่โตแล้วตามธรรมชาติมากเกินไป
ในทางปฏิบัติของฉัน เป็นเรื่องยากมากที่ผู้ป่วยจะต้องการขนาดรากเทียมที่ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงทันทีหลังการผ่าตัด หากพวกเขาต้องการเปลี่ยนขนาด ส่วนใหญ่มักจะเป็นปีต่อมาและมักเกิดตะกอนโดยเหตุการณ์อื่น เช่น การแตกของรากฟันเทียม
อัตราการแลกเปลี่ยนรากฟันเทียมของฉันต่ำมากเป็นอย่างไร?
ระหว่างการปรึกษาหารือกับคนไข้ของฉัน ฉันตั้งใจฟังความต้องการและข้อกังวลของพวกเขาอย่างระมัดระวัง ทำการวัด ให้พวกเขา “ลอง” รากฟันเทียมแบบต่างๆ แสดงรูปถ่ายของผู้ป่วยรายอื่นที่อาจเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของพวกเขา และใช้ “เครื่องวัดขนาด” ชั่วคราวเพื่อกำหนดได้อย่างแม่นยำ รากฟันเทียมที่เหมาะกับพวกเขา
สัดส่วนสัมพัทธ์ (โปรไฟล์) ของรากฟันเทียมซึ่งส่งผลต่อรูปร่างของเต้านมขั้นสุดท้ายก็มีความสำคัญเช่นกัน ด้วยการอธิบายและนำเสนอโปรไฟล์ที่แตกต่างกัน เช่น ปานกลาง สูง และสูงพิเศษ ผู้ป่วยของฉันสามารถเข้าใจและเห็นภาพลักษณะที่ปรับแต่งตามความต้องการได้ดีขึ้น ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีหน้าอกแคบมากและต้องการการฉายภาพจำนวนมากโดยไม่มีความกว้างมากเกินไป จะได้รับประโยชน์จากรากฟันเทียมที่มีรายละเอียดสูงกว่า ผู้หญิงที่ค่อนข้างกว้าง มีเนื้อเยื่อเต้านมในปริมาณปานกลาง และไม่ต้องการให้ใหญ่มาก จะดีกว่าถ้าใช้รากเทียมที่มีขนาดปานกลาง
ซิลิโคนเสริมหน้าอกให้ความรู้สึกและมักจะดูเป็นธรรมชาติมากกว่า เช่น เนื้อเยื่อเต้านมปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับการทำน้ำเกลือ ผู้ที่เคยฝังรากฟันเทียมด้วยน้ำเกลือในอดีต (ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม) ในบางช่วงเวลาอาจตัดสินใจว่าต้องการเปลี่ยนไปใช้ซิลิโคน อาจเป็นไปได้ว่าผิวของพวกเขาบางและกำลังประสบกับอาการระลอกคลื่นของผิวหนังหรือหน้าอกของพวกเขาไม่รู้สึกเป็นธรรมชาติมากนักเนื่องจากธรรมชาติของรากฟันเทียมเหล่านี้ พวกเขาอาจจะเข้ามาเพื่อยกกระชับและ/หรือเปลี่ยนขนาดของรากฟันเทียม และตอนนี้ต้องการหรือจะได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนไปใช้รากฟันเทียมซิลิโคน
อย่างน้อยในทางปฏิบัติของฉันในยุคนี้ การหาผู้หญิงที่ยืนกรานที่จะเปลี่ยนจากซิลิโคนเป็นการปลูกถ่ายน้ำเกลือก็เป็นเรื่องธรรมดาพอๆ กับการหายูนิคอร์นเล็มหญ้าอยู่ในป่า!
แม้ว่าจะไม่มีระยะเวลาที่กำหนดว่าเต้านมเทียมจะคงอยู่ได้ แต่ก็ไม่ถือเป็นอุปกรณ์ตลอดอายุการใช้งาน และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือถอดออกในกรณีที่เกิดการรั่วหรือแตก รากฟันเทียมรั่วหรือแตกเกิดขึ้นเมื่อเปลือกนอกของรากฟันเทียมสึกหรอ ฉีกขาด หรือแตกหัก
การแตกของรากฟันเทียมน้ำเกลือมักสังเกตเห็นได้ในทันที เนื่องจากน้ำเกลือรั่วออกจากรากฟันเทียมและร่างกายดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว (และปลอดภัย) ส่งผลให้ขนาดเต้านมลดลงอย่างรวดเร็ว โดยมักใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง ในทางกลับกัน การแตกของซิลิโคนรากฟันเทียมนั้นไม่ปรากฏให้เห็นเกือบตลอดเวลา เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรและอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างอย่างแน่นอน หากมีข้อสงสัยว่ามีรอยร้าว จำเป็นต้องมีการประเมินทางรังสีวิทยาโดยแนะนำให้ใช้ MRI แทนการตรวจด้วยแมมโมแกรม
การแตกร้าวของรากฟันเทียมสามารถแก้ไขได้โดยการเอารากเทียมที่เสียหายออกแล้วแทนที่ด้วยอันใหม่
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไปบางประการที่ทำให้ผู้หญิงได้รับการผ่าตัดแก้ไขเต้านมหลังจากผ่านการเสริมหน้าอกครั้งก่อน
หลังจากการเสริมหน้าอก เนื้อเยื่อหรือ “แคปซูล” จะก่อตัวขึ้นรอบๆ รากฟันเทียม ซึ่งเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอม Capsular contracture เกิดขึ้นเมื่อแคปซูลนี้หนาและกระชับรอบ ๆ รากฟันเทียม บีบและทำให้เสียรูป ส่งผลให้เต้านมรู้สึกหนักขึ้นและมีรูปร่างผิดปกติ ผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่มีปัญหานี้จะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเอาแคปซูลออก (capsulectomy) และการจัดวางเต้านมเทียมใหม่ (การแลกเปลี่ยนรากเทียม) เพื่อแก้ไขภาวะนี้
บางครั้งการฝังรากเทียมชิ้นหนึ่งถูกวางในระดับที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดบนผนังหน้าอกเมื่อเทียบกับอีกด้านหนึ่ง ส่งผลให้หน้าอกและความแน่นของหน้าอกไม่สมดุลอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของตำแหน่งเต้านมที่มีอยู่ การยืดหรือฉีกขาดของเนื้อเยื่อรองรับเมื่อเวลาผ่านไป ผลของการบาดเจ็บหรือปัญหาอื่นๆ สุดท้าย รากฟันเทียมทั้งสองแบบสามารถวางสูงเกินไป ต่ำเกินไป หรือทั้งสองอย่างรวมกันได้